Lista de Exámenes

DETALLE DEL EXÁMEN
Giardia antígeno fecal (ELISA)
Sección: Parasitología
Código: PA014
DESCARGAR
Descripción

Detección cualitativa de antígeno específico de Giardia lamblia (Giardia Specific Antigen, GSA-65) mediante enzimoinmunoensayo de microplaca en fase sólida con anticuerpos monoclonales y policlonales en muestra de heces. El antígeno GSA-65 corresponde tanto a trofozoítos como quistes de Giardia.

Utilidad Clínica

Este examen es para ser utilizado con especimenes fecales de pacientes con diarrea u otras molestias abdominales, para determinar la presencia de Giardia lamblia

Información clínica

Giardia es el protozoario intestinal patógeno más común en todo el mundo. La infección con este parásito se adquiere a través de agua y alimentos. Giardia es resistente a la cloración y puede contaminar pozos, estanques, lagos, piscinas y reservorios de agua. Pequeñas cantidades ingeridas del parásito son suficientes para causar la enfermedad. Se han descrito brotes de giardiasis en usuarios de piscinas y otras aguas recreacionales (Ortega YR et al. Clin Infect Dis 1997;25:545-50). Giardia infecta el intestino delgado causando diarrea, y malabsorción intestinal. El espectro clínico de la infección con Giardia incluye desde infección asintomática hasta diarrea aguda, dolor abdominal y flatulencia. Puede causar también diarrea severa y diarrea crónica con malabsorción intestinal y retardo en el crecimiento. No hay explicación adecuada para esta diversidad clínica asociada a este parásito. Giardiasis se diagnostica usualmente por examen microscópico de muestras fecales identificando el quiste característico. Sin embargo, la sensibilidad de este método es baja porque el parásito se excreta intermitentemente o en cantidades pequeñas que no permiten su identificación. El examen con ELISA-GSA 65 es muy específico y puede detectar aún cantidades pequeñas de antígeno de Giardia en muestras fecales. Se ha reportado que ELISA-GSA 65 puede detectar por lo menos 30% más casos de giardiasis que el examen por microscopía (Janoff EN et al. J Clin Microbiol 1989;27:431-5) mejorando significativamente el diagnóstico de esta parasitosis.

Muestra

Heces frescas, refrigeradas o congeladas, en recipiente apropiado.

Recipiente

Frasco limpio, seco, de boca ancha y tapa hermética

Volumen

Mínimo 5 mL (5 g) – Mayor cantidad si conjuntamente se solicitan otros exámenes

Instrucciones para obtención y transporte de la muestra

Obtener la muestra en frasco limpio, seco, de boca ancha y tapa hermética. No mezclar la muestra con orina, cremas, talco o sustancias desinfectantes. Colectar la mayor cantidad posible. En niños pequeños colocar el pañal al revés (por la parte no absorbente), cubrir la salida de la uretra con un trozo de algodón (para no contaminar la muestra con orina) y trasvasar la muestra al frasco. Muestras en pañal no son aceptables. Enviar la muestra al laboratorio inmediatamente después de su obtención en caja térmica con refrigerantes. Muestras de lugares fuera de Lima o que no pueden ser enviadas al laboratorio antes de 3 horas desde su obtención deben ser congeladas a -20°C hasta su envío. Muestras en formol-acetato o un medio de preservación como Cary-Blair son aceptables para esta prueba hasta por 72 horas desde su obtención. No colectar la muestra en recipientes que contengan sueros animales, iones metálicos, agentes oxidantes o detergentes debido a posibles interferencias con la prueba.

Método de análisis

Enzimoinmunoensayo (ELISA) de microplaca en fase sólida

Rango de resultados

Positivo o negativo

Rango normal

Negativo, no hay antígeno de Giardia lamblia

Tiempo de entrega de resultados

6 – 12 horas desde recibida la muestra

Interpretación de resultados

Esta prueba en formato ELISA detecta específicamente el antígeno GSA-65 de Giardia. La especificidad de esta prueba para el diagnóstico de Giardia lamblia es de 100% comparado con diagnóstico por microscopía (Garcia LS et al. J Clin Microbiol 1997;35:1526-9). Un resultado POSITIVO con esta prueba, por tanto, indica la presencia de Giardia sin lugar a dudas pero no necesariamente que éste sea la causa de los síntomas ya que la persona puede ser únicamente un excretor asintomático de Giardia. Si el resultado se informa NEGATIVO es probable que el parásito no esté realmente en el intestino. Esta prueba tiene una sensibilidad de 95% (Garcia LS et al. J Clin Microbiol 1997;35:1526-9) por lo que, ante un resultado NEGATIVO pudiera ser necesario examinar muestras adicionales ya que los parásitos se excretan en forma intermitente y en número variable de un día a otro. Si la sospecha clínica es fuerte, se recomienda examinar tres muestras consecutivas antes de considerar el diagnóstico como definitivamente NEGATIVO. Esta prueba es específica para G. lamblia, un resultado POSITIVO ó NEGATIVO con esta prueba no excluye la presencia de otros agentes enteropatógenos. Esta información es sólo para ser tomada en cuenta. El médico es el más indicado para decidir lo que se deba hacer en base a los síntomas, el cuadro clínico y el resultado de esta prueba.

Limitaciones y recomendaciones
  1. Mantener la muestra refrigerada desde su obtención hasta su llegada al laboratorio; el antígeno de este parásito puede deteriorarse en muestras expuestas a temperaturas elevadas durante el transporte al laboratorio;
  2. Ya que esta prueba detecta únicamente Giardia, es recomendable solicitar además el examen parasitológico por microscopía para detectar otros parásitos que pudieran estar presentes.
Horario de recepción de muestras

Lunes a Viernes de 7:15 AM a 8:30 PM
Sábados de 7:15 AM a 6:30 PM

Referencias
  1. Ortega YR et al. Giardia: Overview and Update. Clin Infect Dis 1997;25:545-50 PubMed 9314441
  2. Janoff EN et al. Diagnosis of Giardia lamblia Infections by Detection of Parasite-Specific Antigens. J Clin Microbiol 1989;27:431-5 PubMed 2715318
  3. Garcia LS et al. Evaluation of Nine Immunoassay Kits for Detection of Giardia lamblia and Cryptosporidium parvum in Human Fecal Specimens. J Clin Microbiol 1997;35:1526-9 PubMed 9163474
Última revisiónEnero 2014