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DETALLE DEL EXÁMEN
Oxiuros (método de Graham)
Sección: Parasitología
Código: PA005
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Descripción

Detección e identificación de la forma adulta o los huevos de Enterobius vermicularis (Oxiuros) mediante cinta adhesiva (3 muestras)

Utilidad Clínica

Este examen es para ser utilizado en pacientes con molestias peri-anales, para determinar la presencia de Enterobius vermicularis (Oxiuros)

Información clínica

Enterobius vermicularis (Oxiuros) es un parásito del intestino grueso muy común en todo el mundo. El único huésped es el ser humano y los animales domésticos intervienen sólo acarreando los huevos en su pelaje. La hembra fertilizada migra hacia el ano y desova en la piel peri-anal provocando irritación de la piel y prurito, particularmente en las noches. El Oxiuro puede eventualmente migrar a la vagina y útero y provocar vulvovaginitis, endometritis y salpingitis. También se ha reportado enuresis e infección urinaria recurrente asociadas a enterobiasis (Gilman RH et al. Trans R Soc Trop Med Hyg 1991;85:761-4).

Muestra

Tres muestras en láminas de vidrio con cinta adhesiva (para tomar cada muestra en la mañana, antes de levantarse, en tres dias consecutivos)

Recipiente

 Láminas de vidrio con cinta adhesiva.

Volumen

 No corresponde en este examen.

Instrucciones para obtención y transporte de la muestra

Aplicar la parte engomada de la cinta adhesiva firmemente sobre el ano y enseguida pegar la cinta sobre la lámina de vidrio cuidando que quede bien extendida. Tomar la muestra sin previo aseo, en la mañana (antes de levantarse). Tomar tres muestras en dias consecutivos. El laboratorio le proporcionará tres láminas de vidrio y su respectiva cinta adhesiva. Utilizar una cinta y su lámina de vidrio para cada día. Colocar las láminas dentro del sobre de papel que se le ha proporcionado, cerrar el sobre y llevarlo al laboratorio una vez obtenidas las tres muestras tomando las precauciones necesarias para que las láminas no se dañen.

Método de análisis

 Examen con microscopio, directamente sin procesamiento previo.

Rango de resultados

Positivo o negativo.

Rango normal

Negativo, no hay Enterobios adultos o sus huevos

Tiempo de entrega de resultados

3 - 6 horas desde recibida las muestras

Interpretación de resultados

La cinta adhesiva recoge los huevos que deposita el parásito adulto en la piel peri-anal. El aspecto de los huevos de Oxiuros bajo microscopio es inconfundible. Un resultado POSITIVO indica la presencia del parásito. Si el resultado se informa NEGATIVO es probable que el parásito no esté realmente en el intestino. Ante un resultado NEGATIVO, sin embargo, pudiera ser necesario examinar muestras adicionales ya que los parásitos se excretan en forma intermitente y en número variable de un día a otro. Si la sospecha clínica es fuerte, se recomienda examinar varias muestras consecutivas antes de considerar el diagnóstico como definitivamente NEGATIVO. Tres muestras consecutivas detectan el 90% de los casos, cinco muestras el 99% y siete muestras el 100% (Keystone JS. Enterobiasis. In Goldsmith R, Heyneman D, eds. Tropical Medicine and Parasitology. Norwalk, CT: Appleton and Lange, 1989). Esta información es sólo para ser tomada en cuenta. El médico es el más indicado para decidir lo que se deba hacer en base a los síntomas, el cuadro clínico y el resultado de esta prueba.

Limitaciones y recomendaciones
  1. El examen detecta el parásito adulto entero o sus huevos que por ser organismos vivos son vulnerables a las condiciones del ambiente; es importante por ello que la muestra sea obtenida y transportada al laboratorio bajo las mejores condiciones posibles;
  2. La forma de aplicar la cinta adhesiva sobre la piel peri-anal puede ser determinante para un buen diagnóstico;
  3. Si un paciente con enterobiasis se queja de dolor abdominal o diarrea se debe solicitar examen de heces para buscar Dientamoeba fragilis debido a la alta tasa de coinfección con este parásito (Girginkardeşler N et al. Parasitol Int 2008;57:72-5);
  4. Si el paciente se ha sometido recientemente a estudios con bario, toma regularmente antiácidos, aceite mineral u otros laxantes minerales, o ha tomado recientemente (dentro de las 72 horas previas) antidiarreicos o antiparasitarios orales, este examen debe pedirse unos días después de suspender esta medicación;
  5. Puede ser necesario solicitar este examen en varias muestras separadas porque la excreción fecal de parásitos es intermitente y en cantidad variable;
  6. Como es un método de observación con microscopio, la precisión y reproducibilidad de esta prueba dependen casi enteramente de la experiencia de quien lo hace.
Horario de recepción de muestras

Lunes a Viernes de 7:15 AM a 8:30 PM
Sábados de 7:15 AM a 6:30 PM

Referencias
  1. Gilman RH et al. Prevalence and symptoms of Enterobius vermicularis infections in a Peruvian shanty town. Trans R Soc Trop Med Hyg 1991;85:761-4 PubMed 1801349
  2. Keystone JS. Enterobiasis. In Goldsmith R, Heyneman D, eds. Tropical Medicine and Parasitology. Norwalk, CT: Appleton and Lange, 1989
  3. Girginkardeşler N et al. Transmission of Dientamoeba fragilis: evaluation of the role of Enterobius vermicularis. Parasitol Int 2008;57:72-5 PubMed 17921047.
Ultima revisiónEnero 2014